據人民日報2013年12月2日報道,一位(wèi)妙齡女孩為治便秘每天吃10多片牛黃解毒(dú)片,一直(zhí)吃了2年,解毒藥最終變成了毒藥(yào)。嘶(sī)啞的嗓音、全身如癩蛤蟆似的皮膚、稀疏的頭發,表現出典(diǎn)型的砷中毒。牛黃解毒(dú)片主要成分是牛黃、黃芩、雄黃等,雄黃中含硫化砷,砷含量約為75%,那位女孩的不良反應也源於此。
砷
砷(shēn)元素及其化合(hé)物廣泛存在於環境中,元素形態的砷,由於其(qí)不溶於水,因此幾乎沒有毒性,有毒性的(de)主要是砷的化合物。而環境中的砷(shēn)則主要以化合(hé)物的(de)形式存在,一般情況下,土壤、水、空氣、植物(wù)和人都含有微量的砷。
砷在人體內的代謝
砷(shēn)通過消化道、呼吸(xī)道、皮膚粘膜進人人體(tǐ),經肺、胃腸道、粘膜吸收入血(xuè),隨血(xuè)液流動分布於全身各組織器官,主要存在於腦、肺、心、脾、腎、胸腺、前列(liè)腺、甲狀腺、主動脈、卵(luǎn)巢、子宮、腸壁、肌肉等全(quán)身各組(zǔ)織中,其中以皮膚、毛發、指甲中含量最高,部分隨尿液(yè)流出。因此,測定尿液、毛發、指甲中砷的含量可以反映機體的受累程度。
砷對機體的危害——砷中(zhōng)毒
砷經汙染(rǎn)的水、食物和空氣經人人體後,根據進入人體的多少(shǎo)可以(yǐ)引起急性或慢(màn)性砷中毒。急性砷中毒多見於(yú)消化道(dào),主(zhǔ)要表(biǎo)現為立即出現的嘔吐,食道、腹部疼痛(tòng)出血及血性便等,搶救不及時可以(yǐ)造(zào)成死亡。慢性砷中毒症狀和體征在不同個體和不同地域的人是有差異(yì)的。一般在砷進入機體後,經過十幾年(nián)甚至幾十年的蓄積才發病(bìng)。其(qí)對建康(kāng)的危害是多方麵的,砷進入人體(tǐ)後隨血液流動分布於全身各(gè)組織器(qì)官,可引發多器官組織和功能上(shàng)的異常改(gǎi)變。
皮膚
砷對皮膚的損害主要(yào)是慢性砷中毒所致,科學研究已(yǐ)觀察到,長期砷暴露對機體的影響首先是皮(pí)膚,皮膚色素改變(biàn),皮膚角化和(hé)皮膚癌等。皮膚色素沉著和色素脫失病變(biàn)以軀幹為主,尤其在非暴露部位(腹(fù)腰)比較明顯。兩種色素改變常同時存在,使軀幹皮膚呈花皮狀(花肚皮)。皮膚角化以掌(zhǎng)蹠角化為(wéi)主,其他(tā)如軀幹,四肢也可以出現角化斑(bān)。
癌症
砷是國際腫(zhǒng)瘤機構(IARc)確認的人類致癌物之一, 可引起皮膚癌,肺癌,膀胱癌和腎癌。近年,有學者報(bào)道無機砷的攝人與誘發肝、腎、膀胱和其他器官的(de)癌症也有關。肺髒是砷(shēn)致癌的主要靶器(qì)官之一,長期砷暴露可致(zhì)肺癌發病率升高 有資料統計,在盂加拉國(guó),有數百萬人因(yīn)長期飲用含砷地下水而使健康(kāng)受到了不同程度的影響(xiǎng),其中至少有1.5萬人患有癌症,含砷水所致癌症將造成2027萬人的死亡。研究表明,砷不是一種直接致突變(biàn)物,但可以改變染色體的完整性。
循環係統
砷進入人體後隨血流分布到全身各組(zǔ)織器官,I臨床上主要表現為與心肌損害有關聯的(de)心電圖異常和局部微循環障(zhàng)礙導致的雷諾(nuò)氏綜合征,球結(jié)膜循環異常。心腦血管疾病等。慢性砷中毒病人異常伴有血管損害。砷對血管(guǎn)損害的機製(zhì)十分(fèn)複雜,動脈粥樣硬化可能是其(qí)中主要(yào)的機製之一。
消化係統
砷對消(xiāo)化係統影響的研究以(yǐ)肝髒較多見。砷暴露(lù)可引起肝髒的病理學改變,有學者采用慢性毒性試驗(yàn)將大鼠經口染毒,6周後光鏡下觀察肝髒組織,染砷肝組織匯(huì)管(guǎn)區內有炎性細胞浸潤,肝細胞脂肪(fáng)變性,噬酸性變性,電鏡(jìng)觀察發現染砷(shēn)組織幹(gàn)細胞內有脂滴,線粒體腫脹(zhàng),膜破壞,粗麵內(nèi)質網腫(zhǒng)脹。
呼吸係統
砷對呼吸係統的影響主要是肺功(gōng)能受損的臨床表現。研究表明,燃(rán)煤汙染(rǎn)型砷中毒對肺聞質損害顯著,臨床上主要表現為限製(zhì)性通(tōng)氣功能異常,肺功能檢查異常率為82.2%,多項肺功能指標與對照組相比均有(yǒu)統計學意義。
相關標準及(jí)其檢測
鑒於砷的毒性,國家出台了GB/T 5009.11-2003 來檢測食品中的總砷及無機砷。
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