在過去的十年裏,食物過敏和不耐受的發病率呈指數級上升(shēng)。越來越多的研究表明(míng),腸道菌群的改變(biàn)可能在這些問題的發(fā)生中發揮重要作用。那(nà)麽,腸道菌群的破壞是(shì)如何增加食物過敏和食物不耐(nài)受的發生的呢?恢複腸道菌群是否對這些問題的治療有益呢?
腸道菌群和食物過敏的聯係
什麽是食物過敏和食物不耐受?
食物過敏是(shì)暴露於某種特定食物後引起的異常免疫反應,從(cóng)而產生不良健康(kāng)影響。食物過敏(mǐn)可能是IgE介導的,也可能是(shì)非IgE介導的。當免疫係統對食物(wù)產生IgE抗體時,就會發生IgE介導(dǎo)的(de)食物過敏反應;這些抗體與肥大細胞和嗜堿性粒細(xì)胞結合,刺激促(cù)炎細胞因子的釋放,從而(ér)誘發急性的有時甚至危及生(shēng)命的過敏反應。非IgE介導的(de)食物過敏涉及免疫係統中IgE以外的其它成分(fèn),可能(néng)需要(yào)幾天的時間才能表現出來。
另(lìng)一(yī)方麵,食物不耐受是對食物的非免(miǎn)疫反應。這些反(fǎn)應通常(cháng)與酶缺乏、吸收不(bú)良或對某些食物(wù)成分敏感有關。它們可引起各種各樣的胃腸道和炎症症狀。食物過敏和食物不(bú)耐受都會顯著降低生活質量,它們會損害身體健康,降低吃東(dōng)西(xī)的樂趣,並引發對潛伏在(zài)食物中的過敏原的高度警惕性。
食物過敏和食物不耐受的發生率正在(zài)上升
如今,食物過敏和食物不耐受(shòu)已經司空(kōng)見慣了,很多(duō)食品包裝上都會注明潛在過(guò)敏原。然(rán)而,在2000年以前食(shí)物過敏的發生率似乎並不高,而隻是在過(guò)去(qù)的10-20年裏,這些疾病的流行率急劇上升(shēng)。研究發現,包括美國、英國、澳大利亞和中國在內的工業化國家,有20%以上的人口患有食物過敏或食(shí)物不耐受。
盡管食物過敏和食物(wù)不耐受的(de)人數急劇上升,但可(kě)供選擇(zé)的治療方法卻很少。傳統醫學建議患者嚴格避免食用引發過(guò)敏的食物,並備好腎上腺素以防止意外接觸。然而,這些策略都不能解決食物過敏和食物不耐受的潛在原因,迫切需要新的治療方法。
一係列新興的研究表明,人類正常腸道菌群的改變(biàn)在食物過敏和食物不耐受的發生中發揮了重要作(zuò)用(yòng)。調節腸道菌群可能可以減輕食物過敏和食物不耐受,並可能(néng)恢複對(duì)觸發食物的耐受性。
腸道菌群和食物過敏的聯係
衛生假說
人(rén)體內攜帶(dài)有數以萬億計的細菌,其數量遠遠超過人類自身細胞的數量。人類與這些細菌一(yī)起進化,它們(men)在我(wǒ)們體內的存在對91视频网站入口的健康至關重(chóng)要。這(zhè)一(yī)概念(niàn)在“衛生假說”中得到了闡明。衛生假說認為,兒童時期(qī)缺乏(fá)接(jiē)觸微生物的(de)機會,會改變(biàn)腸道菌群,抑製免疫係統的正常發育,從而增加對過敏性疾病的敏感性。生命早期一些導致微(wēi)生物接觸減少的生活方式因素會剝(bāo)奪免疫係統預防過敏性疾病所需的刺激。減少微生(shēng)物接觸(chù)的因素(sù)包括但不限於:
在工業化(huà)國家,嬰兒和兒童往往在生命早期接(jiē)受多個療程的抗生素治療,這對免疫係統有顯著(zhe)影響,並可能增加他們患上食物過敏的風險。孕婦在懷孕前和懷孕期間使用抗生素也會導致腸道(dào)菌群的紊亂,增加兒童食物過(guò)敏(mǐn)的風險。此外,抗生素在農業生產中的廣泛使用也導致了(le)肉類、奶(nǎi)製品和蛋類中的抗生(shēng)素殘留,長(zhǎng)期攝入這類含有抗生素殘留的食物也可能導致腸道(dào)菌群的紊亂。
接觸某些人工合成的化學物質會破壞人體的腸道菌群。例如(rú),三氯生是一種人工合成的抗菌物質,在牙膏(gāo)、抗菌香皂和(hé)洗手液等很多日化品中都有添加;對羥基苯(běn)甲酸酯是一種常用的防(fáng)腐劑。它們已被證實與食物過(guò)敏原致敏(mǐn)有關。
西式飲食以高飽和脂肪、高(gāo)精製碳水化合物(wù)和缺乏重要的營養物質為特征,與增加食物過敏和食物不耐受的風(fēng)險有關。飲(yǐn)食與過敏(mǐn)性(xìng)疾病風險之間的關係似乎在生命早期就開始了(le),研究發現,在嬰(yīng)兒出生後第一年多吃蔬菜、水果和家庭自製食品的(de)嬰兒比少吃這些食物的嬰兒患過敏性疾病的(de)幾率要(yào)低得多。
通(tōng)過剖腹產出(chū)生的嬰兒不能獲得來自母親產道中的乳酸杆菌和雙歧杆菌等(děng)共(gòng)生微生物,因此可能(néng)增加兒(ér)童時期(qī)患過敏性(xìng)疾病的風(fēng)險。
母(mǔ)乳喂(wèi)養(yǎng)對嬰兒腸道菌群的建立和免疫發育具有重要作用(yòng),配方奶粉喂養會改變這一(yī)過程,與過敏性疾病風險的增加(jiā)有關。
在工業化社會中,大多數人一生中有相當一部分時間是在室內(nèi)度過的,戶外活動時間大大減少。研究(jiū)表明,91视频网站入口與自然環境的脫節顯著降低人類腸道菌群的細菌多樣性,並(bìng)且與過敏性疾病的增加有(yǒu)關。
腸(cháng)道菌群和食物過敏的聯係
腸道菌群的(de)改變與食物過(guò)敏和食物不耐受
食物過敏者(zhě)和不過敏者的腸(cháng)道菌群(qún)存在顯著差異,因此(cǐ),人體正常腸(cháng)道菌群的改變可能在食物過敏和食物不耐受的發病機製中發揮著作用。人體正常腸道菌群由多種細菌組成,包括擬杆菌、腸杆菌、雙歧(qí)杆菌和乳酸杆菌等等,這些共生細菌與腸道黏膜免疫係統相互作用,促進對食物的免疫耐受。某些導致腸道有益細菌數量減少的不良生活方式(shì)因素,會損害免疫耐受性,導致對食物過敏(mǐn)或不耐受。
某些特定類型的腸道(dào)細菌的改變與食物過敏(mǐn)的發生有關。大多數關於這一現象的研究都(dōu)是在嬰兒和兒童身上進行(háng)的。在兒童中,乳酸杆菌減少(shǎo)和金黃色葡萄球菌增加與(yǔ)雞蛋和牛奶過敏有關。在出生後的頭(tóu)兩個(gè)月(yuè)裏,鼠李(lǐ)糖乳杆菌、幹酪乳杆菌、副幹(gàn)酪乳杆菌和青(qīng)春雙歧杆菌水平較低的兒童對牛奶、蛋清和吸入性過敏原發生過敏的風險較高。擬杆菌屬(shǔ)、變形菌(jun1)門和(hé)放線菌門細菌的減少也與(yǔ)嬰兒食物過敏有關。
除了增加食(shí)物過敏的風險,腸道細菌(jun1)多樣性的缺乏也可能會導致非免(miǎn)疫性的食物不耐受,比如麩質不耐(nài)受、FODMAP(可發酵的(de)低聚糖、二糖、單糖和多元醇)不耐受(shòu)和組胺(àn)不耐受。某些種類的細菌有助於麩質蛋(dàn)白的分解,而缺(quē)乏(fá)這些(xiē)細菌可能會(huì)導致麩質不耐受。小腸細菌過度生長是FODMAP不耐受的一個常見原(yuán)因。當產生組胺的細菌(jun1)或產生(shēng)幹(gàn)擾組(zǔ)胺代謝的酶的細菌(jun1)過(guò)度生長時,就可能發生組(zǔ)胺不耐受(shòu)。
益生菌在治療食物(wù)過敏和食物不耐受方麵的應用
益(yì)生菌的治療應用可能是預防和治療食物過敏和食物不耐受方麵的一個新突破。產前(qián)補充兩歧雙歧杆菌、乳(rǔ)雙歧杆菌、嗜酸(suān)乳杆菌和鼠李糖乳杆菌已被發現可以預(yù)防有家族性食物過敏傾向的嬰兒的食物過敏反應。給孕婦及其嬰兒補充唾液乳杆菌、副(fù)幹酪乳杆菌、動物雙歧杆(gǎn)菌和兩歧雙歧杆菌可以顯著降低(dī)嬰(yīng)兒對常見食物過敏原的特應性致敏的發生率。
產後補充益生菌(jun1)也可能減少特應性致敏,並可能逆轉食物致敏作用。給牛奶過敏的嬰兒補充鼠李糖(táng)乳杆菌可以(yǐ)促進對牛奶蛋白耐受性的獲得,從而逆轉致敏。對(duì)於年齡較大的牛奶過敏兒童,鼠李糖乳杆菌可以增強IL-10的產生,這是一種抗炎細胞因子(zǐ),從而減輕過敏症狀。一項薈(huì)萃分析發現,早期補充乳酸杆菌和雙歧杆菌可以(yǐ)降低兒童特應性過敏的風險。
值得注意的是,大多數評估益生菌治療食物過敏療效(xiào)的研究(jiū)都是(shì)在產前、嬰兒和兒童(tóng)中進行(háng)的(de)。生命早期的腸道菌群組成與成年時是不同的,因此這裏討論的益生(shēng)菌幹預(yù)措施可(kě)能對預防和逆轉兒童食物過(guò)敏更有益,還需要更多的研究來確定益生(shēng)菌是否可以緩解成人的食物過敏。
除了預防和逆轉兒童(tóng)食物過敏,益生菌也可能對(duì)治療食物不耐受有(yǒu)益。補充包括乳酸杆菌、凝結芽孢杆菌和(hé)布拉酵母菌在(zài)內的複合益生(shēng)菌可以顯著減輕非乳糜瀉麩質敏感患者的症狀。益生菌,比如凝結芽(yá)孢杆菌和嗜(shì)酸乳杆菌可以減輕(qīng)小腸(cháng)細菌(jun1)過度生長,這是一種與FODMAP不耐受相關的問題。最後,腸(cháng)道中產組胺的細菌過度生長可能導致組胺不耐(nài)受,因此,對(duì)於組胺不耐受的人,避免產組胺的益生菌菌株和(hé)補充可降(jiàng)解組(zǔ)胺(àn)的菌株可能有(yǒu)助(zhù)於緩解或減(jiǎn)輕組胺不耐受。產組胺(àn)的益生菌菌株包括羅伊(yī)氏乳杆菌(jun1)、幹酪乳杆菌和保加利亞乳杆菌(jun1);可降解(jiě)組胺的菌株包括鼠李糖乳杆菌、植物乳杆菌和雙歧杆菌。雖(suī)然益(yì)生菌治(zhì)療食物過敏似乎主要對嬰兒和兒童有益,但益生菌治療食物(wù)不耐受的益處也可以擴展到成人。
腸道菌群和食物過(guò)敏的聯係
益生菌的作用機理
益生菌改善(shàn)食物過(guò)敏和食物不耐受的機製(zhì)有多種:
益生元的作(zuò)用
益生元可以通過促進益生菌在(zài)腸道內的增殖而增強益生菌的作用。一些研究發現(xiàn)了補充益生元低聚糖和減少過敏性疾病(bìng)的發生率之間的聯係。
另外,純天然的食物營養豐富,可以提供額外的保(bǎo)護作用,防止食物過敏和食物不耐受。Omega-3脂肪酸、維生素C、E和(hé)A、β-胡蘿卜(bo)素和鋅(xīn)的攝入可以降低食物過敏的發生率。
相反,如果飲食中含有大量的精製碳水化合物、人工(gōng)甜味劑(jì)、omega-6脂肪酸和(hé)食品添加劑,則有可能增加食物過敏和不耐受的風險。
也有人認為食用轉基因食(shí)品也可能增加食物過敏和不耐受的(de)風險,這是由於這些食物中(zhōng)經過技術改造的蛋白質的潛在致(zhì)敏性,但是目前還缺乏確鑿的證據。
腸道菌群和食物過敏的聯係
建議:
食物過敏和食物不耐受在現代社會變得非常常見,目(mù)前,避開特定的(de)食物(wù)是最有效的方式。因此,他們在吃東西時要更加小心,也喪失了很多享(xiǎng)受美食的樂趣,顯著降低生活質量。
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