最近網上流傳著（zhe）一個不可思議的（de）“科學（xué）發現”，說是“補充鈣和維生素D”會致癌。一些（xiē）朋友（yǒu）在微信和私信裏麵問我，是不是真的。
首先，這個說法確實有出處，是衍生自一篇近期發表的科研論文。之所以說“衍生”，是因為論文並（bìng）沒（méi）有（yǒu）直接給出上（shàng）述驚悚的結論，所以這又是自媒體的“標題黨（dǎng）”傑作吧。
論文中和鈣、維生素D有關（guān）的核心觀點大（dà）致是這樣的：
1.每天補充超過1000毫克鈣，可能增加癌症風（fēng）險，除非這（zhè）些鈣來自食物，而不是膳食補充劑。
2.自身不缺乏維生素D的人（rén），如果每天（tiān）再（zài）補充400單位（wèi）維生素D，可能增加全因死亡率（含（hán）癌症）。
3.膳食補充劑（jì）好像跟美國人的健康水平沒啥直接關係。
如何看這三個觀點？
首先，這項研究（jiū）結果隻是一家之言，還需要進（jìn）一步（bù）研（yán）究和驗證。其次，它（tā）是（shì）針對美國（guó）人的（de）研究，而營（yíng）養研究和國家經（jīng）濟發展水平、社會背景、膳食結構（gòu）等（děng）很多因素相（xiàng）關，不能直接（jiē）複製到中國來。
平均（jun1）每天的鈣攝入總量
不超過2000毫克即可
首先關於1000毫克鈣的問題，得從中美差異說起。美國和（hé）中國（guó）最大的差異在於乳（rǔ）製品消費（fèi）。
你應該知道乳製品是鈣的重要（yào）來源，100毫升奶大約相當於100毫克鈣。美國的膳食指南建議每人每天喝3杯奶，大約是700毫升，也就是（shì）700毫克鈣。加（jiā）上其他膳食來源的鈣，美國人平均每天的鈣攝入量可以達（dá）到1000毫克左右。在這個基礎上，再補充超過1000毫克的鈣，必要性不大，而且確（què）實存在健康風險。
這個觀點（diǎn）早就有，因為鈣的“可耐受最高攝（shè）入量”是2000毫克（kè）。換句話說，總體而言，隻要每天補充的鈣加上食（shí）物（wù）中（zhōng）的鈣不超過2000毫克，依然是利（lì）大於弊的。
反觀中國（guó），中國的膳食指（zhǐ）南是建議（yì）每天喝一杯奶，大約是300克，也就（jiù）是300毫克鈣。但實際上，很多中國人是不喝奶的，結果平均每（měi）天的膳食鈣攝（shè）入量隻有300至400毫克。而正常成年人每日建議的鈣攝入量是800至1000毫克（孕婦還要多一點），所以中國人適當補充鈣肯定是利大於弊的。
當然，如果（guǒ）你有喝奶的習慣，可（kě）以根據自己的情況作出適當的選擇，總體上達到每天的鈣攝入量不低於800，不高於2000即可。
中國人普遍缺乏維生素D
尤其是兒童青少年
其次（cì），關於400單（dān）位維生素D，上（shàng）述論（lùn）文的意（yì）思（sī）是，不缺維生素D的人（rén）額外再補充400單位的維生素D，可能沒好（hǎo）處，還可能有壞處。你說，不缺了還補（bǔ），是不是錢多（duō）了沒地方花？
那中國人缺不缺維生（shēng）素D呢（ne）？其實是缺的，而且缺的（de）人還（hái）不少，尤其是兒童（tóng）青少年。比如2018年，山西省兒童醫院和婦幼保健院的（de）一項研究中，9至16歲兒童維生素（sù）D不足的（de）占（zhàn）29.7%，缺乏的占35.7%。戶外活動太少（shǎo）、不（bú）見陽光，是最（zuì）主要的因素，因此中學生維（wéi）生素D的缺乏（fá）比小學生還厲害（可能也有生長發育（yù）的因素）。
成年人也好不到哪兒去，中國人對於美白防曬的追求，和（hé）美國人對古銅（tóng）色皮（pí）膚的（de）追求形成鮮明（míng）對比。都已經不足和（hé）缺乏了，你（nǐ）說補充一點（diǎn）有沒有問題？
中國人總體缺乏部分微量元素
針對性適量補充利大於弊
最後，關於膳食補充劑吃了（le）沒用的說法。對於美國人而言，他們最大的問題在於膳食營養（yǎng）已（yǐ）經很（hěn）充足了，依然大把大把地吃補充劑，當然就沒啥用，甚至可能有害。
對於中國（guó）人而言，盡管總體上已（yǐ）經營養過剩（體現在超重、肥胖、三高飆（biāo）升），但部分微量營養素的缺（quē）乏依然（rán）存在，包括（kuò）鈣、鐵、維生素D、維生素B、維生素E等，針對性的適量補充是利大於弊的。
而且由於經（jīng）濟發展水平（píng）不平衡，部分欠發（fā）達地區的兒（ér）童青少年的營養缺乏性疾病已經是個很（hěn）突出的公共衛生問題。現在（zài）國（guó）家為這些地方提供的免費營養包，是典型的投入少、收益大、終生受益的社會公益項目。你（nǐ）說吃（chī）了有沒有用（yòng）？
總而言之，關於膳食補充劑的研究非常多，這次網上瘋傳的那個論文（wén）並沒有什麽（me）顛覆（fù）性的結論。無論什麽營養素，吃多了（le）都沒好處（chù），但至少在中國當前的營養狀況下，要吃出毛病還是很難的，願意吃就吃吧。對於中國消費者，建議以後更（gèng）多地關注中國學（xué）者對中國人的研究，會更具現實意（yì）義和指導意義。
本文關鍵詞：維生素D 致（zhì）癌 科學發現 補鈣（gài） 研究
