日前，英（yīng）國《柳葉刀》雜誌刊載的（de）一篇研究在國內營養界引起了關（guān）注。這（zhè）項研究分析（xī）了21個國家（jiā）和地區13萬人9年隨訪的數據後得出結論：每天攝入3份全脂（zhī）牛奶製品或有助（zhù）心髒健康，降低心血管（guǎn）疾病和（hé）早逝（shì）風險。結果還顯示，全（quán）脂牛奶製品和低脂牛奶製品區別（bié）不大，都有益於身體健康（kāng）。

縱觀這幾年（nián）的國外（wài）研究，都（dōu）指向（xiàng）了一個方向：飽和脂肪對心血管健康的負麵影響或遭“妖魔化”。

此前，隨著我國臨床血脂異常檢出率的增高，富含飽和脂（zhī）肪酸（suān）的全脂牛奶被視為（wéi）有害（hài）健康，低脂牛奶、脫脂牛奶被提（tí）倡。那麽（me），對於全（quán）脂（zhī）牛奶，91视频网站入口到底需要“逃離”還是“追捧”？

1 全脂牛奶不是（shì）高脂肪食物

牛奶對（duì）人類來（lái）說，是一（yī）種營養成分豐富、組成比例適宜、易於消化吸收（shōu）、營養價值（zhí）高的天然食物。牛奶蛋白質的氨基酸構成在種（zhǒng）類、數量（liàng）和比例各方麵，都與人體蛋（dàn）白質（zhì）相似，因此世界（jiè）衛生組（zǔ）織將它作為優質蛋白質的標準模（mó）式。

牛奶（nǎi）及其製品（pǐn）富（fù）含多種維生素，特別是維（wéi）生素A、維生（shēng）素B2及其他B族維（wéi）生素，是膳食維生素的良好來源。而牛奶的鈣含量也非常可觀，每100毫升（shēng）就含有100毫克的鈣，且易被吸收（shōu）利用，這是鈣補充劑不能相比之處。牛奶中的乳糖（táng）還能促進鈣、鐵、鋅等礦物質的吸收。

所以，從營養學（xué）的角度看，牛奶的（de）營養特點決定了它可（kě）以成為人類終身的食物。

再（zài）來看看大家最關心的（de）牛奶中的脂肪情況。

牛奶中的（de）脂肪包括甘油三酯（zhǐ）、脂肪酸、卵磷脂等，以微粒脂肪球的形式（shì）存（cún）在，很容易被人體吸收。在我國，牛奶可分（fèn）為全脂（脂肪含量在（zài）3.2%左右）、低脂（脂肪含量在（zài）1.5%至2.0%左右）和脫（tuō）脂（脂肪含量<1%）三大類。而一般來說，脂肪含量超過20%的食物才被認為是高脂肪食（shí）物（wù）。全脂牛奶中的脂肪含量通常為3.0-3.5克/100克，所以，全脂（zhī）牛奶並非是高脂肪（fáng）食物（wù）。

2 牛（niú）奶中膽固醇並不高

牛奶中的脂肪酸以飽（bǎo）和脂肪酸為主，不飽和脂肪酸的（de）含量較少。這裏的不飽和脂肪酸指的主（zhǔ）要是油酸，油酸有降低膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），升高高密度（dù）脂蛋白膽（dǎn）固（gù）醇（好膽固醇）的作用。

牛奶中的飽和脂肪酸與其他脂肪酸一樣，除了構成（chéng）人體組織（zhī）之外，一個重要的生理功能就是提供人體能量。曾經（jīng）有證（zhèng）據表明，血（xuè）清膽固醇水平的升高是動脈粥（zhōu）樣硬化的重要因素，而膳食中飽（bǎo）和脂（zhī）肪酸與（yǔ）血清膽固醇升高有關。世界衛生（shēng）組織和《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）》均建議，飽和脂肪酸的攝入量應（yīng）低於膳食總能量的10%。

隨著時間推移，近年來有越來越多的證據顯示（shì），雖然飽和脂肪酸不像單（dān）不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸那樣理想，但仍然比反式脂肪酸和部分氫化脂（zhī）肪酸對健康好。

牛奶（nǎi）中的飽和脂肪（fáng）酸有短鏈的，也有長鏈的。目（mù）前的研究表明，牛奶中的（de）短鏈脂肪酸對血管中的膽固醇幾乎沒（méi）有影響，而長鏈脂肪酸雖然會升高壞膽固醇，同時（shí）也會升高（gāo）好膽固（gù）醇。美國研究（jiū）人員（yuán）對10066名45歲及（jí）以上人群的研究顯示：每（měi）天吃3份（每份約230毫升，共690毫升）全脂（zhī）牛奶製品的女性，患代謝綜合征的危險比每天吃（chī）少（shǎo）於0.91份（約210毫升）奶製品者低34%。

何況，人體各組織中都含（hán）有膽固醇，膽固醇（chún）是（shì）組成許多生物膜的重要成分。人體內（nèi）的膽（dǎn）固（gù）醇主要有（yǒu）兩個來源：一是（shì）內源性的，由自身合成，是人（rén）體內膽（dǎn）固醇（chún）的主要來源；二是外源性的，即（jí）通過食物攝入，這一類膽固醇僅占體內合成膽固醇的很少部分。

其實，膳食膽固醇的吸收及其對血（xuè）脂的影響，因遺傳和代謝狀態（tài）存在較大的個體差異。而且，有很多研（yán）究（jiū）顯示（shì），膳食膽固醇的（de）攝入量與腦（nǎo）卒中、冠（guàn）心病的發病和死亡風險沒有關係。因此，2013年中國營養學會（huì）對居民膳食營養素參考攝入量的建議中，去掉了膳食膽固醇的（de）上限值（300毫克）。而500毫升牛（niú）奶中僅含有75毫克的膽固醇，可見，牛奶中的膽固（gù）醇（chún）含量並不高。

3 血脂（zhī）達標者應喝全脂牛奶

現實生活（huó）中，許多人視動物脂肪如洪水猛（měng）獸，可謂“談脂（zhī）色變”，生怕沾點兒脂肪就會長胖，甚至是患上動脈粥樣（yàng）硬化。所以，他們（men）在牛奶選擇上猶豫不決，一方麵擔心全脂牛奶會使血脂升高，引起心腦血管疾病；一方麵又擔心脫脂牛（niú）奶沒有（yǒu）什麽營養，影響身體健康。

以脫脂牛奶為例，它與全脂牛奶相比（bǐ），除了脂肪含量不（bú）同外，還有以下幾個特點。

1、熱量（liàng）低。脫脂牛奶（nǎi）中脂（zhī）肪含量（liàng）很少，所以熱量比全脂牛奶降低了約45%。

2、膽固醇含量（liàng）低。膽固醇主要存在於脂肪中，脫脂牛奶的膽（dǎn）固醇含量比全脂牛奶降（jiàng）低了70%以上。

3、脂溶性維（wéi）生素（sù）含量低（dī）。維（wéi）生素A、維生素（sù）D、維（wéi）生素E等脂溶性維生素存在於牛奶的脂肪中，隨著乳脂肪被脫去，它們在脫脂牛奶中的含量會（huì）大大減少。

4、口感略有遜色。因為牛奶（nǎi）的香氣存在於乳脂中，脫脂牛奶幾乎沒有奶香味。

5、脫脂牛奶在蛋（dàn）白質、乳糖、鈣及B族維生素方麵（miàn），與全脂（zhī）牛奶差異不大（dà）。

總體而言，脫脂牛奶的優勢是（shì）低熱量、低脂肪、低膽固醇；劣勢是脂溶性維生素含量很少，口感（gǎn）欠佳。此外，低脂牛奶所含的脂肪量約為（wéi）全（quán）脂牛（niú）奶的50%，熱量及營養價值介於全脂牛奶和脫脂牛奶之間。

對大多數體重（chóng）正常且（qiě）血脂正（zhèng）常的成年人來說，每天喝半斤到一斤全脂（zhī）牛奶是有益的；對存在超重、肥胖或血脂異常，但尚未患動脈粥樣（yàng）硬化的人，建議每年（nián）化驗一次血脂，隻要血脂達標，便可放心地每天喝半斤全（quán）脂牛奶；對超重、肥胖或明顯血脂紊亂者，特別是已患動（dòng）脈粥樣硬化的心腦血管患者（zhě），則以喝（hē）脫脂牛奶為宜；對需要控製熱量以預防肥（féi）胖或血脂異常，或消（xiāo）化（huà）能力較弱的（de）高齡人群，可以適量選擇低脂牛奶，可嚐試上半月飲用全脂牛奶，下半月飲用低（dī）脂牛奶。

4 兒童（tóng）正（zhèng）常飲用不會發胖

乳脂肪對人體的益處非（fēi）常（cháng）多，所含有的卵磷脂、腦磷脂和神經鞘磷脂對嬰幼兒神經發育有益（yì）。

兒童在生長發育（yù）中需要脂肪酸和膽固（gù）醇，鼓勵學齡前兒童（2-5歲）每日飲用全（quán）脂牛奶，最好每天飲用300-400毫升鮮牛奶、酸奶或者相當量的奶粉等；鼓勵學齡兒童（tóng）（6-18歲（suì））每天喝300毫（háo）升奶或相當量的奶製品。

哈佛（fó）大學一個研（yán）究小組對12829名9歲至14歲兒童開展了為期3年的（de）研究，結（jié）果表明：每天飲用大量（liàng）全脂牛奶（3杯以上，每杯約225毫升），可增（zēng）加兒童（tóng）的體重，但（dàn）未增加兒童肥胖率；飲（yǐn）用（yòng）脫脂牛奶、低脂牛（niú）奶同樣也（yě）會增加兒童體（tǐ）重。

英國的肥胖研究專家通過對1.1萬名兩歲兒童的長（zhǎng）期跟蹤回訪，也發現喝全脂牛（niú）奶的（de）兒童並沒有比喝脫脂牛奶（nǎi）的兒童容易發胖。分析（xī）其原因是：首（shǒu）先，喝（hē）全脂（zhī）牛奶的孩子不容易餓，因為乳脂能夠延遲食物在胃中的排空（kōng）時間（jiān），因此減少了其他食物的攝入；其次，全脂牛奶營養豐富，孩子不需要吃其他東西來補充營養素。

目前，兒童肥（féi）胖情況（kuàng）越發嚴重，引起肥胖的膳食（shí）原因有很多，如（rú）主食、肉類、糕點、水果、快餐、油炸食物及甜食攝入偏多等，並不是因為每（měi）天（tiān）喝半斤到一斤全脂牛奶造成的肥胖。何況，有些胖（pàng）孩子根本不喝牛奶。

而且，國內外很多學者研究發（fā）現，牛奶中的乳（rǔ）清蛋白質可（kě）增加人體的瘦肉組織（zhī），減少脂肪組織；還有研究發現在攝入充足乳製（zhì）品飲食時，可促進脂肪分解。這些研究都表明（míng），常喝牛（niú）奶有輔助減肥的作用（yòng）。所（suǒ）以，胖孩子（zǐ）每天也（yě）可以飲用300-500毫升新鮮牛奶，分次飲用，最好不要（yào）晚於21時，以免晚間的能量過剩，增加減重難（nán）度。不過要注意，如果發（fā）現孩子血脂升高，就建議改喝（hē）低脂牛奶或脫（tuō）脂牛奶，等複查血脂及體重正常後（hòu），依舊提倡飲用全脂牛奶。

綜上，從營養價值考慮，全脂牛（niú）奶是優於低脂牛（niú）奶和脫脂牛奶的。

此外，為保證老年人能夠獲得足夠的優質蛋白質，應鼓勵他們（men）天天喝奶。如果老年人存在超重、肥胖或血脂異（yì）常，建（jiàn）議選（xuǎn）用低（dī）脂或脫脂牛奶（nǎi）；乳糖不耐受者可考慮（lǜ）飲用低乳糖奶或食用酸奶。為保證老年人每天（tiān）能攝（shè）入300克鮮牛奶或相當量的奶製品，可采（cǎi）用多種組合方式，如每天喝鮮牛奶150-200克和酸奶150克；每天食用（yòng）全脂牛奶粉25-30克和酸奶150克（kè）；每天食用鮮牛奶150-200克和奶酪20-30克。

總之（zhī），91视频网站入口鼓（gǔ）勵我國居民天天喝奶，並根據（jù）自身體重及疾病情況，科學地選擇全脂牛奶、低脂牛奶或脫脂牛奶。

（作者：北京宣（xuān）武醫院營養科營養師 錢紅娟）

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