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食安知識

嬰(yīng)幼兒(ér)食物過敏能否預防?
時間:2022-10-26 16:34:00 來源:轉載食品夥伴網 點擊:348次
嬰幼兒階段是人一生中最脆弱的時候,特(tè)別是0-1歲(suì)這個階段,因為免疫係統剛開始建立(lì),存在很多bug,比如對某些常見的物質過度反應,也就是媽媽們比較擔心(xīn)和在意的“過敏”。
 
過敏的症狀(zhuàng)常見的是呼吸道、胃腸道和皮膚方麵的反應,比如粘膜水腫、腹痛腹瀉、全身性(xìng)皮膚紅疹/皮炎等。由於嬰幼兒還(hái)不會表達,因此常常哭鬧得讓家(jiā)長著急上火。秋天正好是過敏高發期(qī),可能不少家(jiā)長正犯愁呢。
 
大部分的嬰幼兒過(guò)敏並非食物引起(qǐ),織物、洗護用品(pǐn)、塵蟎(mǎn)、花粉等也是常見導致過敏的原因。但相當(dāng)多的(de)家長會首(shǒu)先(xiān)懷疑食物,尤其(qí)是剛開始添輔食的時候。畢竟食物是看得見的,而環境致敏物往(wǎng)往更隱蔽。嬰(yīng)幼兒的(de)食物過敏是否可以預防呢?以下歸納了(le)網絡上比較流行的“建議”。
 
母乳(rǔ)喂養?
 
過(guò)敏主要和基因、環境等因素有關,和母乳或奶粉喂養無關。綜合現有的(de)研究結果(guǒ),母乳喂養並不會降低孩子食物過敏的風險或(huò)延緩過敏的發(fā)生。當然,也不(bú)會升高這一風險。但母乳喂(wèi)養依然(rán)是全球各國推崇的最佳(jiā)育兒方式,因為不(bú)僅對孩子好,對母親好,初乳提供的免疫球蛋白也是嬰兒免疫(yì)防護牆的重要組成部分。
 
限製媽(mā)媽的飲食?
 
目前多數權威學術組織的觀點是:即使媽媽在備孕、孕期、哺乳期(qī)不吃容易導致過(guò)敏的食物,也不能讓(ràng)孩子免於過敏的風險。相反,由於這些飲食的限製,很可能導致媽媽的營(yíng)養不(bú)均衡,對(duì)孩(hái)子弊大於利。
 
因此“應吃盡吃”,保持食物多樣性和(hé)合理(lǐ)營養攝入才是正(zhèng)確選擇。(網(wǎng)上很多孕婦飲食禁忌(jì)都是瞎扯,比如不能吃螃蟹圖(tú)片)
 
喝(hē)水(shuǐ)解蛋白配方?
 
目前市麵上有大量(liàng)的適度水解/深度水解配方奶粉,其營(yíng)銷宣傳也深入人(rén)心,但有關這類產品預防孩子過敏的研(yán)究結果並(bìng)不一致,其中有相當一部分是(shì)由企業資助(zhù)的。
 
十多年前,美國曾經建(jiàn)議用水解(jiě)配(pèi)方預防過(guò)敏,但現在的主流學術觀點已經不再支持甚至是明確反對這一說法(fǎ)。當然,已經發生過敏的孩子還是要在(zài)醫生指導下使用相關產品。
 
益生菌/益生元預防過敏?
 
嬰(yīng)幼兒的腸道(dào)菌群(qún)是一道防護屏障,益生菌和益生元當然是有益健康(kāng)的東西(xī)。但到底哪種菌在發(fā)揮作(zuò)用、有什麽作用、有多大作用、相互之間(jiān)如何協同等等,現在的科(kē)學研究還很不夠(gòu),而營銷遠遠走在了科研的前麵。
 
尤其是在預防過敏這方(fāng)麵,現有的研究並不足以給出(chū)實錘的證明,不僅是孩子自己吃,媽媽吃益生菌/益生元也不會降低孩子過敏的風(fēng)險。因此益生菌益生元可以給孩子吃,但不要期(qī)望它們防過敏。
 
補充(chōng)維生素D?
 
中國人VD缺乏是比較常見的現象,無論成人還是孩(hái)子,孕婦乳母的VD缺乏(fá)比例(lì)也很高。嬰幼兒可以在醫生指導下適量補充VD,同時也需要(yào)科學合(hé)理的(de)曬太陽,增強皮膚VD合成。
 
不過,目前的科學證據並不支持VD對預防孩子過敏的作(zuò)用。類似的還有多不(bú)飽和脂肪酸(比如DHA、EPA等),雖然發揮重要生(shēng)理功能,也有些研究發現可能會降低過敏風險,但證據還不夠充分。
 
早(zǎo)加輔食或者晚加輔食?
 
現有的科學(xué)證據表(biǎo)明,4-6個月添(tiān)加固體輔食是(shì)有利於降低孩子過敏(mǐn)風(fēng)險的(de)。早於4個月或晚於6個月,都會增(zēng)加過敏風險。家長(zhǎng)要抓住剛開始添(tiān)加輔(fǔ)食的這段“脫敏”關鍵窗口期,但如果是過敏高風險的孩子(比如家族史),需要在專業醫生指導下嚐試“脫敏”。
 
另外需(xū)要強調,剛開始加輔食的時候食要一個一個輪著來。一次加好(hǎo)多種東(dōng)西(xī),萬一出現過敏反應(yīng),你都沒法判斷到底誰引起過敏。此外,嚐試新食物也應(yīng)從少(shǎo)量添(tiān)加(jiā)開始。比如一開(kāi)始加的鐵強化(huà)米粉,先每次喂個2-3勺試試(shì),觀察2-3天沒啥不良反應再加量。
 
目前(qián)來看,似乎並沒有太好的辦法真正預防食物過敏,但避免頻繁複發,還是可以的。
 
1、不要盲目懷疑食物過敏而回避食物,也不要網上看了點百度(dù)、知乎、小紅書就自行診斷,可通過“回避/激發”的辦法確認過敏原(yuán)。如果對某(mǒu)個食物過(guò)敏,停止食用症狀就會好轉和消失,過2星期再次小量嚐試又會(huì)出現過敏(mǐn)症狀。一旦確認了過(guò)敏原,就需要在飲食中回避(bì),比(bǐ)如臨床上最常見的食物(wù)致敏原是牛(羊)奶、大豆、堅果、海產等(děng)。
 
2、如果是母乳喂養的(de)孩子,媽媽也(yě)需要回(huí)避孩子確定過敏的那些食物,因為過敏原可以通過母乳傳給孩子。給(gěi)孩子購買食品時,注意看標簽上(shàng)麵的配料和過敏原信息,初添加的輔(fǔ)食配料簡單一點好(hǎo)。
 
3、有些食物過敏可隨孩子長大逐漸(jiàn)消失,比如牛奶、大豆過敏。通常可以間隔數周或數月(yuè)後再次嚐試接觸,但最好在醫生指導下進行。如果孩子飲食受到(dào)較大限製,需要注意向專業的營養醫師谘詢,避免營養不(bú)良。
 
(本文(wén)部分內容參(cān)考中國兒童食物過敏循證指南-2022)

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